独立行政法人 労働者福祉機構
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第一部

第一部 要約
I はじめに
 頻度
 物理化学的性質
 中毒発生の機序
 病態生理
II 臨床症状
 急性期の臨床症状(初期、主徴期)
  慢性期の臨床症状(主徴期から後期)
  意識障害の持続時間と後遺症の関係
 臨床症状による経過の違い
 後期(Bumke u. Krapf)の臨床症状
  遷延初期 通過症候群:失見当識健忘症候群
  遷延後期 後遺症の頻度

第二部

第二部 要約
III 遷延後期(後遺症):大脳皮質・神経心理症状
 先行失認の臨床類型:象徴型と視覚型
 実際の症例提示
 (1)象徴型
 (2)視覚型
 (3)重症び漫性型

第三部

第三部 要約
IV 経過
 初期から10年以後20年間まで
 長期経過10から30年後まで
V まとめ

急性期の臨床症状(初期、主徴期)

急性期症状を猿田はCO-Hbの程度に従ってBumke & Krapfの初期、主徴期をそれぞれ更に2つに分け、次の4つの症状度に分けています。

急性期の初期(Bumke & Krapf)

第1度(猿田):COHb10-20%。頭痛、悪心、めまい、耳鳴り、不安感、胸内苦悶など がみられます。
第2度(猿田):COHb30-40%。激しい頭痛、または嗜眠が襲い。または意識は明瞭なのに歩行困難となって、逃げれなくなります。

急性期の主徴期(Bumke & Krapf)意識障害の出現する

第3度(猿田):COHb40%以上 となるとこれに痙攣が加わり、やがて意識消失して、口唇にチアノーゼ、ついには死亡します。
第4度(猿田):COHb50%以上はBumke & Krapf主徴期となり、皮膚は鮮紅色となり、


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