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中毒発生の機序
ＣＯ中毒はご承知の様にＣＯが容易にHbと結合して血液の酸素運搬能力を妨げるだけでなく、またミトコンドリア等のCytochrome酵素とも結合して組織呼吸を障害します。
症状の発生は大気中のＣＯ100ppmで、血中COHbは14%位となり、これを超えると症状が見られる様になります。大気中のＣＯ 500ppmでもCOHbは5-6時間で、40%を超えてますので、死亡する可能性があります。
ＣＯ中毒の中毒量と致死量は臨床的に申しますと接近して居ますから、たとえ中毒になって,もし意識が無くなっても,死亡さえしなければ直ちに軽快してきて、通常は何等後遺症を残すこと無く回復します。
後遺症を残す中毒の条件は低濃度,長時間暴露と言う状態が後遺症を最も残し易いと言われます。
三井三池坑内炭塵爆発事故被２年後に1950例の被災者のうち軽易な労務にも服することの出来ない程の後遺症は4.6%にもなりました。これはGrinker(1925)のシカゴ市病院３年間の中毒患者258人の内の1人,0.4%。ShillitoのNY市の10年間の都市ガス中毒報告21,140例中39人の0.2%と比較すると極めて高いのです。これは坑内事故という閉鎖的な所で起こった事故で、無酸素症が加重したと言う可能性もありますが、むしろそれよりも特に低濃度のＣＯに長い時間暴露されることになったためだと考えられます。
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