独立行政法人 労働者福祉機構
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第一部

第一部 要約
I はじめに
 頻度
 物理化学的性質
 中毒発生の機序
 病態生理
II 臨床症状
 急性期の臨床症状(初期、主徴期)
  慢性期の臨床症状(主徴期から後期)
  意識障害の持続時間と後遺症の関係
 臨床症状による経過の違い
 後期(Bumke u. Krapf)の臨床症状
  遷延初期 通過症候群:失見当識健忘症候群
  遷延後期 後遺症の頻度

第二部

第二部 要約
III 遷延後期(後遺症):大脳皮質・神経心理症状
 先行失認の臨床類型:象徴型と視覚型
 実際の症例提示
 (1)象徴型
 (2)視覚型
 (3)重症び漫性型

第三部

第三部 要約
IV 経過
 初期から10年以後20年間まで
 長期経過10から30年後まで
V まとめ

後期(Bumke u. Krapf):の臨床症状

 さてBumke u. Krapfのいう後期で特に合併症を呈する続発症の時期を私共は遷延初期と遷延後期の2つの時期に分けて考えています。
遷延初期は意識障害から回復後のいわばWieckの通過症候群と言われる時期で遅くとも初期3-4ヶ月間位の時期です。この時期は軽度の時は意欲低下や失見当識や 健忘を残した健忘症候群の時期です、重篤な症例は失外套症候群に移行します。
 遷延後期にはその後いわゆる後遺症としてのパーキンソン症状や大脳症状がはじめて前面に立って来ます。
 炭塵爆発事故症例の被災後最も軽快した時期の十年後の症状の頻度を表に示します。

10年後の急性一酸化炭素中毒後遺症

 神経徴候は軽く運動麻痺や小脳失調はなく、重篤な2例を除いて歩行や日常生活動作に支障を来す程の人は居りません。 主として前景に立つのは神経精神症状です。特に記銘力障害を除けば失行失認の大脳皮質障害が優位です。

 

10年後の急性一酸化炭素中毒後遺症の失行失認


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